Хронічна хвороба нирок:рання діагностика рятує життя

Що таке ХХН та чому це важливо?

Хронічна хвороба нирок – це не один конкретний діагноз, а загальний термін, що описує пошкодження нирок або зниження їхньої здатності фільтрувати кров протягом понад трьох місяців.

Головна підступність патології полягає в тому, що на ранніх стадіях пацієнт почувається цілком здоровим. Проте без належного контролю хвороба невпинно прогресує, що може призвести до термінальної ниркової недостатності, коли життя людини стає залежним від діалізу (штучної нирки) або трансплантації.

Хто у зоні ризику?

Найчастіше ХХН розвивається як ускладнення інших поширених захворювань. Основними «ворогами» нирок є:

• Цукровий діабет (високий рівень цукру руйнує ниркові фільтри).
• Артеріальна гіпертензія (високий тиск пошкоджує судини нирок).
• Зайва вага та ожиріння.
• Зловживання ліками, особливо знеболювальними (НПЗП), які багато хто приймає безконтрольно.
• Вік понад 60 років та спадковість.

Сучасна діагностика: два прості кроки

Сьогодні медицина відійшла від складних і дорогих методів первинного обстеження. Щоб дізнатися стан своїх нирок, достатньо виконати два недорогих і доступних тести:

• Аналіз крові на креатинін із подальшим розрахунком ШКФ (швидкості клубочкової фільтрації). Це головний показник того, наскільки ефективно нирки очищують кров.
• Аналіз сечі на альбумін (білок). Поява білка в сечі – це перша «тривожна кнопка», яка сигналізує про пошкодження ниркового фільтра ще до того, як зміниться рівень креатиніну в крові.

Сучасні підходи до влікування

Раніше вважалося, що лікування нирок спрямоване лише на те, щоб «дотягнути» до діалізу. Сьогодні концепція змінилася: наша мета – зупинити або максимально сповільнити прогресування хвороби.

• Нефропротекція. Це комплекс заходів, що «захищають» нирки. Він включає суворий контроль артеріального тиску (цільовий рівень зазвичай < 130/80 мм рт. ст.) та рівня цукру в крові.
• Новітня медикаментозна терапія. В останні роки з’явилися групи препаратів (наприклад, інгібітори SGLT2), які спочатку розроблялися для лікування діабету, але виявилися надзвичайно ефективними у захисті нирок навіть у пацієнтів без діабету.
• Корекція способу життя. Це база, без якої ліки не працюватимуть.
• Обмеження солі: надлишок натрію затримує воду і підвищує тиск усередині нирки.
• Контроль білка: надмірна кількість м’яса в раціоні створює додаткове навантаження на ниркові фільтри.
• Відмова від паління: нікотин викликає спазм судин, що «душить» нирку.
• Достатній питний режим: але без фанатизму, орієнтуючись на відчуття спраги та поради лікаря.

Поради пацієнтам: як не пропустити хворобу?

Оскільки нирки не болять, звертайте увагу на такі непрямі ознаки:

• Поява набряків (особливо на обличчі зранку або на ногах ввечері).
• Зміна кольору сечі (темна, «м’ясних помиїв», піниста).
• Часте сечовипускання вночі.
• Неконтрольоване підвищення артеріального тиску.
• Постійна слабкість і швидка втомлюваність.

Хронічна хвороба нирок – це серйозний виклик, але сьогодні це не вирок. Сучасна медицина має всі інструменти для того, щоб пацієнт із ХХН жив повноцінним життям. Головне – вчасне виявлення. Якщо ви маєте діабет, гіпертонію або просто давно не перевіряли здоров’я – зверніться до свого сімейного лікаря або терапевта для базового обстеження нирок. Рання діагностика рятує життя.

Інформаційно-просвітницька кампанія щодо зміцнення здоров’я населення, раннього виявлення захворювань, формування навичок здорового способу життя реалізується на виконання Плану заходів на 2025-2026 роки з реалізації Національної стратегії із створення безбар’єрного простору в Україні на період до 2030 року.

Євгенія Гребенюк, лікар-терапевт діагностично-консультаційного центру КП „Лубенська лікарня інтенсивного лікування" Лубенської міської ради.